免疫性不孕如何诊疗？
2025/8/11 15:06:45 点击：
免疫性不孕是因生殖系统免疫紊乱，产生抗生育抗体（如抗精子抗体、抗磷脂抗体）或免疫细胞异常活化，占不明原因不孕的10%-30%。抗精子抗体（AsAb）阳性者，精子头部被抗体包裹，抑制顶体反应；抗磷脂抗体综合征（APS）患者易形成胎盘微血栓，导致着床失败或流产。
诊断依据：不明原因不孕≥1年，结合抗体检测（AsAb、ACL、β2-GP1）及子宫内膜NK细胞活性（>12%提示异常）。治疗分层：
1、隔绝疗法：避孕套避孕6-12个月，降低抗体滴度；
2、免疫抑制：低剂量泼尼松（5mg/d）+阿司匹林（75mg/d），适用于APS患者；
3、辅助生殖：宫腔内人工授精（IUI）避开宫颈抗体屏障，IVF-ET联合ICSI提高受精率；
4、中医调理：滋肾育胎丸联合针灸（关元、三阴交穴），调节Th1/Th2细胞因子平衡。
治疗期间需每月监测抗体水平，妊娠后持续抗凝治疗至孕12周，预防血栓形成。
诊断依据：不明原因不孕≥1年，结合抗体检测（AsAb、ACL、β2-GP1）及子宫内膜NK细胞活性（>12%提示异常）。治疗分层：
1、隔绝疗法：避孕套避孕6-12个月，降低抗体滴度；
2、免疫抑制：低剂量泼尼松（5mg/d）+阿司匹林（75mg/d），适用于APS患者；
3、辅助生殖：宫腔内人工授精（IUI）避开宫颈抗体屏障，IVF-ET联合ICSI提高受精率；
4、中医调理：滋肾育胎丸联合针灸（关元、三阴交穴），调节Th1/Th2细胞因子平衡。
治疗期间需每月监测抗体水平，妊娠后持续抗凝治疗至孕12周，预防血栓形成。
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